Tinnitus
Dr. med. og spesialist i ØNH-sykdommer Atle Rønning
Arnesen ved Institutt for tinnitus og audiologi, intervjuet
av Eva Fosse
Har du tinnitus – et plagsomt øresus som
forstyrrer deg i dagliglivet og frarøver deg nattesøvnen?
Atle Rønning Arnesen, spesialist i øre-nese-halssykdommer
har interessert seg spesielt for øresus-pasienter. – De
aller fleste har hatt litt øresus som har gått
over. Men så mange som 50.000 nordmenn har så betydelige
plager av kronisk, støyende tinnitus at de har store
problemer i dagliglivet. Dette er et betydelig helseproblem
i Norge, mener Rønning Arnesen.
Med fagboken ”Tinnitus – årsaker, diagnose
og behandling”, beregnet for allmennpraktiserende
leger og helsepersonell, gir han og medforfatteren Bo Engdahl
grundig informasjon om lidelsen og hvordan den kan behandles.
Boken kan også være nyttig for pasienter og
deres pårørende.
- Hva er tinnitus?
- Tinnitus er en lyd som bare kan høres av den
personen som har plagen. Lidelsen er et tegn på en
forstyrrelse i hørselssystemet.
- Kan du beskrive tinnitus?
- Det er vanskelig. Tinnitus kan være så mange
forskjellige lyder. Noen har en høy, pipende TV-lyd
eller støyen som fra en radio mellom to stasjoner.
Andre hører kraftig fossedur eller buldring. De
fleste plages av en høyfrekvent lyd som kan variere
i stryke.
Rønning Arnesen mener at det å stille diagnosen
tinnitus burde være enkelt. Men fordi kunnskapen
om tinnitus er mangelfull blant allmennleger og spesialister,
er det vanskelig for tinnituspasienten å få nødvendig
oppfølging.
- Tinnitus kan ikke måles. Du må stole på pasientens
beskrivelse av den plagsomme støyen i hodet. For
pasienten er det en subjektiv opplevelse som varierer fra
time til time, konstaterer Rønning Arnesen.
Historisk lidelse
Gjennom årtusener har tinnitus plaget menneskene.
Beskrivelse av lidelsen er funnet i papyrusruller fra Egypts
pyramider og i skrifter fra alle århundrer helt frem
til vår tid.
Nasjonale og internasjonale undersøkelser viser
at omtrent 15 prosent av den voksne befolkningen (500.000
i Norge) har eller har hatt tinnitus i kortere eller lengre
perioder. De færreste påvirkes av øresuset,
og etter en tid er lyden borte.
Men hver tiende person med øresus, det vil si 50.000
nordmenn, plages så sterkt av lyden at de har lidelser
som søvnproblemer, nedsatt konsentrasjonsevne, svekket
hukommelse, engstelse og depresjoner. Med andre ord: Mange
av disse tinnitus-pasientene har redusert livskvalitet.
Så mange som 17.000 har alvorlig nedsatt evne til å leve
et normalt liv.
Årsaker
Tinnitus oppstår fordi sansecellene i indre øre,
som sender lyd til hjernen, har blitt forstyrret eller
skadet slik at det oppstår en kontinuerlig lyd. Lyden
kommer altså ikke utenfra, men oppstår fordi
sansecellene er blitt forstyrret slik at de er kommet i
en slags ”krampetilstand” – har ”hengt
seg opp” med denne lyden.
Årsakene til tinnitus kan være mange:
- Larmskade
i form av kortvarig, høy støy,
som et geværskudd, eller langvarig. påvirkning
i industrien.
- Hodeskade.
- Whiplash.
- Infeksjonssykdommer med plutselig hørselsnedsettelse.
- Øreverk
og mellomørebetennelse.
- Slag mot hodet.
- Ménieres sykdom.
- Virussykdommer.
- Øresuset kan høres ut som blodstrøm
gjennom årene. Det har vært antydet at høyt
blodtrykk kan føre til øresus. Men vi skal
være glade for at vår hørsel ikke er
så god at vi hører alt som bruser og suser
i kroppen, sier Rønnning Arnesen.
Et overtrykk i øret kan du få når du
flyr. Hvis du blåser ut dottene i øret ved å holde
deg for nesen, kan det muligens påvirke det indre øret
slik at hørecellene blir forstyrret. Man tror også at øresus
i forbindelse med Ménieres sykdom skyldes at denne
lidelsen kan føre til et overtrykk i øret.
Beskyttelse mot tinnitus
Det eneste som beskytter deg mot å blir rammet av
tinnitus, er å bruke hørselsvern i støyskadelige
omgivelser. Følg anbefalingene fra Arbeidstilsynet.
- Helt sikkert er det at skyting kan utløse tinnitus.
Også når du bruker støyende maskiner
som motorsag, gressklipper og snøfreser må du
ta på deg hørselsvern. Det er ikke noe annet
som beskytter deg, advarer Rønning Arnesen. - Det
har vært diskusjon om det er skadelig å gå på diskotek
og lytte til støyende musikk. Øre-nese-hals-spesialisten
konstaterer at undersøkelser viser at det er unødvendig å advare
mot diskotekstøy og musikklytting. Men betingelsen
er at lyden ikke overskrider lovens grenser. Det er heller
ikke skadelig å bruke lommespillere av god kvalitet,
såfremt lyden ikke er for høy. Men du må unngå ekstreme
lyder og lytting.
Behandling
Gjennom århundrene er det forsøkt utallige
former for behandling av tinnitus. Men det er aldri funnet
noen medisinsk eller kirurgisk behandling som kan helbrede
lidelsen.
- Nå vet vi at tinnitus utløser en del nevropsykologiske
situasjoner hos pasienter som har alvorlige plager av støyen
i hodet. Tinnitus tar makten i underbevisstheten som er
sterkere enn bevisstheten. Om morgenen, for eksempel, krever
underbevisstheten at du må lytte på tinnitus.
Intensiteten blir ekstra stor hvis du sitter passiv i en
lenestol i et stille rom, og det blir en dårlig dag
for deg. Hvis du heller motsetter deg denne underbevisste
handlingen og starter dagen med aktiviteter og lyder som
overdøver tinnitus, kan du få en bedre dag,
anbefaler Rønning Arnesen.
Den internasjonalt anerkjente behandlingsmetoden TRT (Tinnitus
Retraining Therapy) har Rønning Arnesen tilpasset
norske forhold. Metoden har han kalt TMB – tinnitus
mestringsbehandling. Formålet er å få tinnitus
vekk fra underbevisstheten.
- Det dreier seg om en mental snuoperasjon. Viktigst er
det å gi grundig informasjon om tinnitus-mekanismene.
Pasienten må få kunnskap om at tinnitus ikke
er farlig, og gode råd om hvordan det plagsomme øresuset
kan kamufleres.
Rønning Arnesen anbefaler sine pasienter å våkne
opp til klokkeradio og omgi seg med musikk og radio når
dagens aktiviteter begynner. Dette er noe som kan få tankene
til å holde seg unna tinnitus.
Habituering
Habituering eller tilpassing er et viktig element i TMB. – Noen
timer hver dag skal pasienten lytte til en ny, fremtrendende
lyd i stedet for tinnitus. Nivået på lyden
skal ligge under tinnitus-nivået, men så nær
tinnitus som mulig. Etter en tid svinner tinnituslyden.
Lyden overføres fra en bærbar CD-spiller til øretelefoner.
Habitueringslyden som brukes i TMB er gregoriansk kirkemusikk
og korsang.
– Andre bruker såkalt hvit lyd – en kontinuerlig
lyd som kan virke kjedelig og uinteressant. Gregoriansk kirkemusikk
er det nærmeste du kan komme hvit lyd. Men det er en
melodiøs og verbal habitueringsslyd som gir en estetisk
opplevelse. Mange setter pris på det, selv etter lengre
tids gjentakelse, opplyser Rønning Arnesen.
- Et annet viktig element i TMB er fyisk trening ute i
naturen. Det er viktig å lære opp øret
til å lytte på naturen. Tinnitus-pasienten
blir ofte selvsentrert. Ute i naturen er det mulig å neglisjere
tinnituslyden. Medisinsk støttebehandling som sovemedisin
og antidepressive legemidler, samt fysioterapi eller aller
helst psykomotorisk fysioterapi, blir også brukt
i TMB-opplegget.
Til slutt anbefaler øre-nese-hals-spesialist Atle
Rønning Arnesen at du kontakter Hørselshemmedes
landsforbund som har mye informasjon om Tinnitus.
Relaterte intervjuer/artikler:
Publisert: 10.08.04
Merk: Dette er et arkiv over intervjuer publisert på Helsenytt.no i tidsrommet 1996-2008. Stoffet oppdateres ikke etter hvert som ny kunnskap kommer til. Kategorien "Sinnets helse" videreføres og oppdateres fortløpende på nettstedet SinnetsHelse.no.
|
 |
|
Kjenner du noen som kan ha nytte av dette? Hjelp oss å spre gode helseråd. Del artikkelen/intervjuet med andre:
|
|
|
|
|
|
